□ 本报记者 胡兰兰 徐睿翔 顾敏
青海日报记者 王菲菲
这两日，江苏金坛警方破获的一起“上头电子烟”贩毒案登上热搜——这个贩毒团伙成员中竟有多名未成年人，主要头目王某婷年仅17岁。
该案撕开了新型毒品犯罪的隐秘一角。近年来，本该用于治病救人的国家管制麻醉药品、精神药品（以下简称“麻精药品”），正被毒贩伪装成“电子烟”“奶茶粉”“跳跳糖”等日常物品，通过网络渠道向社会蔓延渗透。据省法院6月25日通报，2024年全省法院审结的毒品案件中，麻精药品等新型毒品案件占比已超50%，滥用群体低龄化、犯罪主体年轻化特征尤为明显。
是“药”也是“毒”
王某婷的堕落始于一场朋友聚会。3年前首次接触“上头电子烟”后，她不仅自己成瘾，更成了贩毒链条的核心。她多次从外地购进含有依托咪酯、异丙帕酯等成分的毒电子烟，在多名未成年人协助下分销牟利。去年8月，警方根据举报在一宾馆抓获4名吸毒人员，顺藤摸瓜揪出这个跨区域贩毒网络，最终抓获12名犯罪嫌疑人与38名吸毒者。
日常生活中，常见的麻精药品以镇咳、镇痛、安眠等为主要治疗目的，然而，近年来麻精药品替代滥用问题日益突出。6月19日国家禁毒办发布的《2024年中国毒情形势报告》显示，全年共查处滥用麻精药品8.8万人次，占查处吸毒人数的45.6%，其中，35岁以下群体达7.6万人次，占比86.4%。而在去年苏州法院审结的毒品犯罪案件中，涉麻精药品类毒品犯罪数量位居首位，占比达36.96%。
我国查处的麻精药品案件中，依托咪酯是主要滥用种类。“涉麻精药品等成瘾性物质主要是化学合成物质，具有极强的伪装性和欺骗性。”在国家毒品实验室南京工作站，警务技术一级主管曹煜向记者展示了多种涉麻精药品等成瘾性物质：无色无味的“奶茶粉”内含强效致幻剂，外观与普通电子烟无异的“上头烟”添加了依托咪酯，包装花哨的“跳跳糖”里藏着管制精神药品……“犯罪分子通常会将它们包装成电子烟油、功能饮料、减肥药等日常消费品，极具迷惑性。”曹煜说。
滥用麻精药品，危害不容小觑。办案民警介绍，“加料的电子烟”吸入肺部后，仅需几秒就可以作用于中枢神经，引发兴奋、幻觉，长期使用会导致严重的身心依赖，甚至诱发自残或暴力行为。有的电子烟弹中竟混合七八种新精神活性物质，会对吸食者的神经系统造成不可逆损伤。
更令人担忧的是，滥用麻精药品不仅会导致吸毒者出现躁狂、幻觉等精神病症，诱发故意伤害、肇事肇祸等严重暴力犯罪，更有犯罪分子将麻精药品用于实施性侵、抢劫等犯罪活动。
仅仅是喝了马某递来的奶茶，思文（化名）突然感到视线模糊，很快昏睡过去。当她从车座上醒来，迷迷糊糊打算开车回家时，竟撞上了车库旁的商铺。回家后，那段失去的记忆让她不寒而栗：“我是不是被人下药了？”
警方调查揭开了真相：奶茶里被掺入了酒石酸唑吡坦片（思诺思）和艾司唑仑片。去年1月，马某拿着父亲和爷爷的医保卡，谎称替家人代开安眠药，先后在两家医院骗开思诺思77片、艾司唑仑84片、氯硝西泮7片，并将这些药片研磨成粉末贩卖。趁思文头晕、昏睡之际，马某对其实施了猥亵。
慢半拍的“猫鼠游戏”
“帮顾客代开安眠药，一次能赚正常跑腿费的5倍。”外卖员小孟的这条“生财之道”，揭开了麻精药品非法流通的冰山一角。短短几个月，他和几名同行穿梭于11家医院，累计开出思诺思80余次1200余片，通过网上平台寻找意向客户，15次向多人贩卖共计1000余片。
尽管知道思诺思是具有成瘾性的管制药品，但高额利润仍然让小孟铤而走险。“总觉得这是药不是真毒品，没料到后果这么严重。”最终，小孟等人均被以贩卖、运输毒品罪判刑。
更隐蔽的交易发生在网络空间。记者在社交平台上发现，有一套“嗑药暗语体系”正悄然流行：“pr80”指代普瑞巴林，“晚安”指代金刚烷胺，“优美”指代右美沙芬，用“思诺”指代思诺思（唑吡坦）等。评论区里，暗藏着各式交易渠道：有人自称“腰带”（药代），可“无处方可无限供药”；有人发帖，罗列药品清单：“舍曲×、氟西×、富马酸×××、优美××、普瑞××……”；还有人宣称可利用境外渠道购货、闪送交付。
目前，网络售卖、线上付款、寄递渠道运输，是麻精药品非法交易的常见方式。这种“互联网引流＋寄递＋电子支付”的非接触式交易，甚至利用加密货币进行交易结算，给司法认定带来很大挑战。
除了作案手段隐蔽，如何区分合法医疗需求与非法滥用，也一度让无锡市梁溪区检察院第二检察部主任杨敏犯难。相较于传统毒品，麻精药品往往具有兼具“药”和“毒”的双重属性，而区分两者的关键，就在于是否从合法渠道获得并合理使用。到案后，几乎所有吸毒者都会辩称“因失眠买药”，但进一步侦查就会发现，他们既持有医院购药记录，又通过网络甚至境外网站等渠道购买囤药，用量远超医嘱剂量，明显存在非法滥用风险。
更让杨敏头疼的是毒品的迭代速度：依托咪酯刚列管，毒贩就换成美托咪酯；美托咪酯被禁，又冒出替来他明……一些成瘾性物质一旦被列管，犯罪分子只要调整一下分子结构，就能轻松变换出新的物质，技术上并不难。
根据刑法规定，只有国家列管的麻精药品才属于毒品范畴。未被列管的，就意味着不是刑法意义上的毒品。“管制目录更新的速度，追不上毒品‘变脸’的速度，这场追缉战成了永远慢半拍的猫鼠游戏。”一位办案人员无奈地表示。
治罪与治理并重
面对新型毒品伪装手段层出不穷、迭代速度惊人，且市场上频繁出现具有相似致幻效果却尚未被列管的替代物质，如何强化打击力度成为当务之急。
“要对新物质定性并不容易。”曹煜透露，目前实验室正借助高分辨液相色谱质谱联用仪、核磁共振波谱仪等，融合不同检测技术，加快确认毒品合成前体化学品结构，为打击相关犯罪提供支撑。
有专家提出，应实施“整类列管”“全系列列管”，将具有相同基础结构物质的“衍生品”纳入管制范围。“比如，此前对芬太尼类物质、合成大麻素类物质实施整类列管后，不法分子利用轻微改动化学结构逃避监管的方法就行不通了。”
整治麻精药品滥用问题，显然仅靠打击还远远不够。苏州市吴江区法院办理的一起毒品犯罪案，就暴露出麻精药品源头管理上仍存在一些漏洞：根据规定，第二类精神药品思诺思单次处方不得超过7日用量，但犯罪分子利用医院间的信息壁垒，冒用多名家属名义编造病情，竟在两家医院骗开70多片思诺思。这起案件让吴江法院刑庭庭长沈黎红意识到：防止麻精药品流入非法渠道，必须从源头上扎紧麻精药品管理的“篱笆”。
对此，沈黎红和同事深入医院等地进行调研，联合区检察院发出司法建议，直指管理痛点：加强对麻精药品管理使用等重点领域医务人员的教育管理，严格落实实名制就诊制度，规范麻精药品处方管理流程，从源头上杜绝冒名就医、套开药品等行为。相关医院在接到建议后，在本院的HIS系统上设置了同一患者麻精药品的数量上限。今年年初，吴江法院牵头建立公、检、法、卫健、医保五部门联席会议机制，形成全链条监管合力。
“就像当年规范咳嗽药管理一样，只要找准漏洞并建立严格的管控机制，就能大幅压缩麻精药品流入非法渠道的空间。”沈黎红建议，逐步推进跨医疗机构、跨区域处方信息共享平台建设，医生开具麻精药品时可实时查询患者用药记录，对超剂量处方自动预警，从技术层面为麻精药品管理加装“安全阀”。
杨敏认为，要打好“预防+引导+共治”组合拳，联动发力、综合施策：药品生产企业应当确保药品从原材料采购、生产、销售到使用的各方面信息均可追溯；医疗机构应当尽快实现区域内麻精药品处方信息联网；寄递企业应当严格落实“实名收寄、收寄验视、过机安检”制度，通过岗前培训等方式提高寄递人员对麻精药品的辨识能力。
当下，不少人对毒品的认知还停留在海洛因、冰毒等“老面孔”上，对“上头电子烟”等新型毒品的性质、危害、后果认知不足。办案民警建议，加强新型毒品犯罪的宣传教育力度，重点引导年轻人正确认知麻精药品等成瘾性物质滥用的危害，全面提升识毒防毒拒毒的能力。“特别是要强化家庭监管和学校教育，真正筑牢‘第一道防线’。”
