■记 者 左文东 通讯员 王国文

本报讯 如何让临床必需的特殊医学用途配方食品（以下简称“特医食品”）不再是患者及其家庭的沉重负担？淮安给出了一个具有里程碑意义的制度性答案。近日，全国首例覆盖全品类特医食品的商业医疗保险项目正式落地淮安，平安财险淮安中心支公司两款专属产品同步完成备案并开售，一举打破特医食品基本靠自费、患者及其家庭负担沉重的困局，为特医食品纳入医疗保障体系提供了可复制的样板。

此次落地的“平安医无忧·百万医疗险”“平安医无忧·车主惠民百万医”两款产品，将特医食品纳入300万元一般医疗责任和5万元自费医疗险，覆盖住院、门诊双场景，是国内首批涵盖全品类特医食品商业医疗保险产品。“以前每月特医食品开销近3000元，经济压力不小，现在有了保险，负担有望减轻。”淮安一位肿瘤患者家属表示。

创新背后，是高效的顶层设计与跨部门协同。2024年底，江苏省六部门出台特医食品产业发展指导意见，明确探索商保路径。我市迅速响应，由市市场监管局牵头，联合医保、金融监管等部门建立协同机制，组织保险机构、特医企业、医疗机构开展多轮研讨，精准对接患者需求，推动产品于去年8月完成行业备案，实现政策从“顶层设计”到“精准落地”。

“淮安的探索，让特医食品的医疗保障价值得到明确，迈出了纳入国家医疗保障体系的关键一步。”市市场监管局相关负责人表示，此举不仅填补了我国特医食品保障领域空白，更激活了产业发展动能。目前，相关保险公司已参照淮安模式研发覆盖面更广的特医食品商保产品，示范效应持续显现。

据悉，我市正持续深化试点工作，优化特医食品保险理赔认定标准，建立多方信息共享与结算机制，同时积极探索将特医食品纳入省级普惠型商业保险，推动保障范围持续扩大、服务效能不断提升。