□ 本报记者 安 莹

11月13日，国家卫生健康委在扬州召开“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”主题新闻发布会。记者从会上获悉，江苏通过“三医协同”“财政加码”“智慧赋能”等“硬核”举措，推动公立医院回归“公益”本色，百姓看病负担减轻，就医体验持续升级。

公立医院改革千头万绪，如何破题？江苏强化顶层设计，建立医疗、医保、医药“三医”协同发展和治理协作会商机制，从根源上破解深层次问题。“我们从增强投入稳定性、价格动态性、编制适配性、薪酬合理性等方面入手，合力推进公立医院综合改革向纵深发展。”省卫生健康委主任谭颖介绍，“十四五”以来，全省各级财政投入资金2300亿元，支持扩大公立医院医疗服务供给、改善服务条件、加强运营补助和能力提升，公立医院运营补助资金年均增长9.6%。特别是2023年以来，省级净增加125亿元，保障公立医院高质量发展。

扬州市市长郑海涛介绍，2023年以来，该市安排45亿元用于落实公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养等。2024年全市公立医疗机构财政补助收入同比增长32.9%，财政补助收入占比提升至18.4%。“所有公立医院都实现收支平衡和轻装上阵”。

针对医务人员普遍关心的编制和薪酬问题，江苏通过一系列创新举措，切实提升医务人员的职业获得感。在编制使用上，江苏核增公立医院事业编制4.9万个，重点向儿童、妇幼、精神、传染等紧缺专科倾斜。同时创新建立高层次人才事业编制“周转池”制度，有效满足公立医院对“高精尖缺”人才的编制需求。南京鼓楼医院党委书记夏海鸣介绍，通过改革，医院人员支出占业务支出比例达到38.3%，较2021年增长5.4个百分点；固定薪酬占比达49.2%，提高7.2个百分点。重点保障儿科、产科、急诊、感染等紧缺专业医生薪酬待遇。这一变化对稳定重点科室队伍起到关键作用。

江苏各地医院“勤练内功”，让群众就医更便捷、更舒心。南京鼓楼医院开设“无陪护病房”解决了部分患者家属的照护难题，“儿童夜门诊”年服务近6000人次，一站式服务让患者平均等候时间缩短6分钟。苏北人民医院推行“预住院”模式，将术前检查费用纳入住院报销，切实减轻患者负担。

全省检查检验结果实现“共享互认”。256家互联网医院让复诊配药“一次都不用跑”，三级医院做到“应建尽建”，今年服务量同比增长52%。

在苏州，智慧医疗应用更加深入。苏州市副市长季晶介绍，苏州正在部署卫生健康业务协同平台，整合所有公立医疗机构的资源、业务和服务，到明年实现全覆盖。通过平台建设，可以实现连续的整合式医疗服务，包括预防端精准干预，诊疗端多学科协同、上下转诊，康复端接续性服务以及管理端健康随访。同时推进“AI个人健康助手”建设，通过分析居民历年体检报告、就医记录，生成市民个性化健康画像。更引人注目的是“AI全科医生”的开发，可提供预问诊、辅助诊断、病历处方审核等功能，在张家港全域试点推进一年多以来，基层诊疗已服务500多万人次。

让群众在家门口就能享受到优质医疗服务。江苏多管齐下，布局“建高峰”与“促均衡”并重。谭颖介绍，围绕“大病不出省”，江苏全力“建高峰”，投入41亿元推进16家高水平医院建设，新增国家级临床重点专科建设项目26个，取得首创技术攻关成果35项，肺移植、重症、血液等专科技术水平位居全国前列，疑难重症诊治水平大幅提升。另一方面，江苏通过建立4个国家区域医疗中心和45个省级区域医疗中心，并组织16家三甲医院对口支援20家资源薄弱地区医院，让“省队”甚至“国家队”的优质资源延伸到市县。

基层网底“人才”与“能力”双提升。江苏连续7年实施“卫生人才强基工程”，全省基层卫生人员突破35万人。在已建成565家社区医院和200个农村区域性医疗卫生中心的基础上，又拓展建设200个基层功能中心，让老百姓在基层也能享受到康复、疼痛、消化内镜等特色服务。

在盐城滨海县，一个会诊转诊服务中心成为连接上下级医疗资源的枢纽。县长黄克涛介绍，该中心向上连接19家高水平三甲医院，向下覆盖全县所有公立医疗机构，让群众在“家门口”就能享受到连续、优质、便捷的医疗服务。服务中心畅通“可留尽留、需转尽转”绿色通道，根据病种特点实施分类会诊，对高血压、糖尿病等常见病开展日常巡查式会诊，对疑难重症则依托专家库推行“点单式”会诊。截至目前，已完成巡查式会诊3.9万余人次，点单式会诊1065例。