本报讯 (记者 唐悦) 9月23日,2026年度“江苏医惠保1号”正式上线。作为政府指导的惠民补充医疗保险,即日起,江苏省基本医保参保人(含职工、城乡居民)均可投保,保费标准延续158元/年“基础版”和258元/年“升级版”,最高保障400万元,保障范围广、惠民力度大。
运行四年来,“江苏医惠保1号”累计赔付金额超27亿元,为近27万户家庭减轻高额医疗负担。其中单笔最高赔付80.47万元,单人累计最高赔付146万元,受益人群年龄上至104岁长者,下至未满1个月的婴儿,充分体现了产品的普惠特性。
“江苏医惠保1号”2026年度保障除覆盖医保内费用,还覆盖医保外药品、高值医用耗材、罕见病用药、质子重离子治疗及CAR-T药品等医疗费用,切实减轻患者自费压力。此外,该产品不受年龄、病史、户籍、职业限制,支持省内各地基本医疗保险在保状态的直系亲属之间互相购买。
158元“基础版”重点覆盖大病常规治疗花费,258元“升级版”将质子重离子、CAR-T等前沿治疗技术纳入报销范围,进一步减轻肿瘤患者医疗负担。今年还新增30元增值包供投保人自由选择,提供最高10000元门诊险额度,免排队、免挂号,在线问诊、买药都能报,省时省力。
据悉,该产品紧密衔接医保“双通道”政策,被保人在住院期间,院内购买使用的药品费用不受基本医保目录限制,切实减轻患者自费药负担。产品实现线上理赔,平均理赔时效已缩短至1.93天。
自9月23日起,凡是符合投保条件的江苏人均可通过“江苏医保云”APP、“江苏医保”公众号、“江苏医惠保1号”服务号等多种渠道便捷投保。